老年性癫痫是指六十岁后发病的癫痫,其发病率也较高,其原因、临床表现有其特异性,不同于其它年龄组,有着老年性癫痫自身的特点。老年癫痫病大多是因为其他的病症演变而来的,不是先天性的癫痫病,哪幺,那些病会演变为老年癫痫病呢?
虽然癫痫病多以小孩或者青年为高发群体,可是近年来来,老年人晚发性癫痫发病率也有所增加。部分老年人发作前无先兆,万一癫痫病发作,尤其是高龄老年人,可引发加重合并症,如骨折、头部外伤或呕吐物吸入性肺炎,乃至窒息猝死。所以,老年癫痫应当引发老年人的高度注重。
那些病会演变为老年癫痫病?
老年性癫痫以继发性癫痫为主,原因中以脑血管病症最常见,如高血压动脉硬化性脑血栓形成、脑出血、蛛网膜下隙出血、脑栓塞等,其次为脑肿瘤、脑萎缩、颅内感染、脑外伤、代谢性病症等。因为老年人生理器官功能的退化,所以其症状表现多不典型。所以老年人癫痫危险性更大,尤其大发作和癫痫持续状态会加重脑出血、脑缺血、缺氧和脑水肿,引发心、肺、肾等并发症或使原来病症加重,老年人骨质疏松,更易产生跌伤骨折等。
其实老年性癫痫原发性癫痫的较少,多以继发性癫痫为主,大多数能够找到颅脑病变。据报道,以脑血管病为很多(45.6%),包括脑梗塞、脑出血等;脑肿瘤占第二位(13.3%);脑萎缩(10.5%)同样可引发癫痫;内分泌与代谢病占6.1%。以上这些主要原因,在青年癫痫中是很少见的。其中如颅内感染、外伤、脑囊虫以及酗酒等引发的癫痫,虽不像青年癫痫哪样多见,也仍可见到。老年性癫痫发作以全身强直、一阵痉挛性发作占多数(52.6%),局限性发作合并强直、阵痉挛者也不少见(28.1%),癫痫持续状态(11.4%)和精神运动性发作(7.9%)均可见到。老年人晚发性癫痫发作期脑电图多表现慢波异常。
那些病会演变为老年癫痫病?
继发性癫痫 老年人癫痫绝大多数为继发性,多能找到媛由,较时常见的原因如下:
(1)脑血管病:各类脑血管病均可发作癫痫, 羊癫疯会不会(yang2 dian4 feng1 hui4 bu4 hui4)遗传占老年癫痫原因的30%~40%。主要为缺血性血管病。在出血性脑血管病中,癫痫多在急性期发作或为首发症状;而在缺血性脑血管病除急性期可发作外,约33%在随后发作。
(2)脑肿瘤:也是老年癫痫的时常见原因,个中以脑膜瘤,脑转移瘤,脑胶质瘤多见特殊是脑膜瘤随年龄增进而增加。癫痫常可所以脑瘤的首发症状, 羊癫疯急救比颅内压增高的症状显现。
(3)脑外伤:老年人癫痫因为脑外伤惹起者并不少见,颅脑外伤如兼并颅骨骨折、颅内血肿、脑危害等,常可伴癫痫产生。
(4)脑萎缩:最开端的研讨以为洋(nao wei suo _zui kai duan de yan tao yi wei yang)溢性脑萎缩是老年人癫痫的一个主要原因,最近的研讨察觉,局灶性脑萎缩发作癫痫的机会更多。
(5)代谢性病症:
①糖尿病:非酮性高血糖症、酮症酸中毒、高渗性昏面氯均可兼并癫痫。
②尿毒症:尿毒症晚期因水盐电解质加重杂乱常显现癫痫。
(6)慢性乙醇中毒:乙醇性癫痫在西方国度时常见,我国却很少见。
老年性癫痫易与那些病症相混淆
1.晕厥 晕厥也是短暂意识障碍,当老年患者产生短暂意识障碍时,首先需鉴别晕厥和癫痫,晕厥常无先兆,自动症,无强直-阵挛发作的规律以及发作后朦胧状态,尽管有时晕厥发作时也可有肌强直和短促肌阵挛,但比癫痫性抽搐的产生要慢一点儿,开始常先有头晕、恶心、意识丧失前有双眼发黑等症状。老年患者中,晕厥的重要起因是心源性的,而抽搐本身可引发心律失常,并造成意识丧失,当体格检查及常规脑电图均是阴性结果,而临床怀疑心源性时,应意见病人做24h动态脑电图及心电图监测,对鉴别诊断有意义。
2.短暂脑缺血发作 因为脑血管病是老年人癫痫的常见原因,病人能够同时表现上述两种症状,以及老年人癫痫常见的Todd麻痹和较长的发作后朦胧状态,使得它与短暂脑缺血发作鉴别更为困难,尤其是单纯部分性发作与椎-基底动脉缺血发作临床很难鉴别,尽管脑电图有时正常,但癫痫其他发作形式及其他征象有助于鉴别诊断。
3.偏头痛 癫痫发作后常伴头痛,尤其是强直-阵挛发作,偏头痛的等位症可模拟癫痫发作,在小孩尤其常见,但偏头痛持续时间较长,且脑电图无痫样放电等均可鉴别二者。
老年癫痫病属于继发性的癫痫,在临床中症状容易被忽略与其它的病症混肴,在诊断的时候须要区分开,免除误诊,给准确的诊疗带来不必要的麻烦。
因为癫痫的发病机理为痰浊内积, 痰气互结,风阳内扰,蒙闭心窍,窜滞经络。中医辨证虽有脾虚痰盛,怒气痰热,肝肾阴虚的侧重分歧,但反响到每个病人则三者往往互相兼夹,很难区分为单一的证型。因而,我院专家们一致认定:要攻克癫痫,治愈癫痫,必需依托中医辨证医治;从各方向多路子进而疗养施治,以消弭各类致病要素,从基本上斩断病魔孽根。
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